白癜风与白色糠疹的鉴别
白癜风为皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影响视力.
白色糠疹(pitgriasis alba)名称很多,有单纯糠疹, 链球菌红斑,链球菌糠疹,单纯面部糠疹,寄生性色素缺乏,面部干糠疹及中医称为吹花癣,桃花癣等诊断名词,但皮肤局部病灶改变较为简单。
1.病灶为圆形或椭圆形的浅表性干燥性鳞屑色素减退斑,可为浅白色或淡粉红色,色素减退斑大小不等,一般直径3—5cm或更大些,所谓白斑不如白癜风色白,色素脱失区边缘不清也是其有别于一般稳定期白癜风之处 。但在早期有的白斑与正常皮肤界限可较清楚。
2.病灶分布的特点 主要是面部,在额部,肩及上臂也可出现。
3.病灶有糠状鳞屑,其特点为细碎且较薄,此点是与白癜风重要的鉴别点。当白色细薄糠状鳞屑消失后,白斑表面光滑,勿与白癜风相混淆,但是有白色细薄碎小糠状鳞屑史以及在白色糠疹好转过程中,糠状鳞屑消失,其边界与正常皮肤更加不清楚,其边缘更无色素沉着带使之与白癜风不同。
4.本病多发生于儿童,少年,但偶见成人发病。多在春秋季节发病。
5.一般无病状或有轻度痒症感。
本病病因尚不清楚,有的学者认为和细菌,病毒,寄生虫感染有关,根据后者认为是寄生虫有关故又多得名虫斑。目前则认为是一种非特异性皮炎,与营养不良,维生素缺乏皮肤干燥,日晒等有关.
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